一直以来,全世界的准妈妈们都被告知在胎龄37周~42周之间出生的新生儿属于正常的“足月儿”,拥有相对更佳的健康状况。但这一术语日前被美国围产学界重新定义-- 《美国妇产科杂志》将此时间范围进一步缩短,认为出生于39~41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿,而新定义也同时得到了美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists)与母胎医学学会(Society for Maternal-Fetal Medicine)的认可。新定义旨在阻止医生与患者过早(小于39周)进行不必要的引产与剖腹产。“我们已经意识到在37周~42周之间出生的婴儿健康状况并不一致,” 来自麻省总医院与美国妇产科医师协会的Jeffrey Ecker博士谈到。“越来越多的研究表明,39周之前出生的婴儿在发育程度上略微落后,这主要体现在呼吸、听力与未来的学习能力上。其原因在于新生儿约1/3的脑部发育在35~39周之间完成。而41周以后出生的婴儿也同样存在着一定健康风险。”“新定义基于研究得到,相对于来自于临床观察的旧定义将更加准确,”Ecker博士补充到,“当然旧定义仍然适用,但医生应该知道最佳的分娩时间。”新生儿新定义:早产儿(Pre Term):小于37周早期儿(Early Term):37周~38周6天足月儿(Full Term):39周~40周6天晚期儿(Late Term):41周~41周6天过期产儿(Post Term):42周以上拓展阅读: 《39周前分娩算术阅读能力较差》 怀孕的喜悦,最怕就是婴儿未足月就瓜瓜坠地,导致身体不健康,但情况有可能更糟糕;美国科学家近期在权威的《Pediatrics》期刊上发表一篇相关研究,指出未满39周就出生的早产儿在学习能力上可能会大打折扣,以8到10岁的孩童为例,早产儿在阅读理解和算术能力出现障碍者,比例高出3分之1。 美国《时代杂志》(Time Magazine)2日报道,纽约哥伦比亚大学(University of Colombia)调出1988到1992这5年间出生在纽约地区近12万8千名儿童的资料,再对照现在他们的课业表现,得出了「越晚出生功课越好」(born later did better)的结论,而这个分水岭就落在怀孕的第39周,早于39周就算是早产。 美国一项划时代的研究发现,怀孕的第37到39周为胎儿脑部发展的关键期,因此想要生出「头好壮壮」的婴儿,最好届满39周。更进一步的数据分析显示,37周就出生的婴儿,发生轻度和重度的阅读障碍(reading impairment)比例,较41周足月生的婴儿分别多出14%和33%;相同情况下,基础运算能力出现困难者则多出了16%。主导这项研究的Kimberly Noble博士解释,现阶段产妇怀孕满37周后随即进入分娩的「备战状态」,这时胎儿的生理机能已经发展完全,但脑部发展却尚未完备。研究中发现,关键的脑部发展落在第37到39周,也就是妊娠期的最后2周;一项数据显示,满41周出生的婴儿,脑中的「灰质」(grey matter)(或脑神经数)整整比满37周婴儿多出50%,这意味著智商、理解力、认知力等表现皆明显突出。 该结论无疑是推翻相关领域既有的医学认知,过去定义的早产儿皆指不满37周出生的婴儿,但若从「头好壮壮」的标准来看,从39周开始才是相对理想的分娩期;但要注意的是,如果超过41周肚子还没动静,胎儿可能因为胎盘的老化而承受负面影响,这时就必须考虑用剖腹产(Caesarean section)的方式将宝宝取出了。
一、早孕时期:1.早孕期为了确定妊娠,或阴道有流血为确定妊娠是否正常,需做血或尿的妊娠试验:尿HCG定性、定量,血HCG,B超。2.确定妊娠后,在当地医院进行系统产前检查的建卡,详细询问本次妊娠的情况,既往身体情况、妊娠情况,家族史等。记录基础体重、血压、骨盆外测量等。3.化验需做:血图、尿分析、血型、血糖、肾功、肝功能、甲功、乙肝三对、丙型肝炎、病毒检查如:巨细胞病毒,弓形虫,疱疹病毒,风疹病毒、梅毒血清学检查、爱滋病检查等等。4.保健指导。二、中晚期妊娠:1. 定期产前检查:12~28周 每4周检查一次, 28~36周 每二周检查一次,以后每周检查一次。2. 检查包括:体重、血压、宫高、腹围、听胎心。A. 体重监护:孕妇的体重也可间接反映胎儿的生长发育状况。一般可每周测量一次。妊娠后期(28周以后),胎儿生长较快,孕妇体重每周约增加500克。如果数周体重不增,表示胎儿生长缓慢;如体重增加过快则可能孕妇发生了水肿,或因食量过大,身体迅速肥胖。如发现体重不增加或增加过快,均应寻找和确定原因,采取相应措施。B. 血压监控:防止妊娠高血压综合征C. 胎儿大小监测:胎儿生长缓慢、生长过快、子宫增长异常D.胎心:120~160次/分钟3.关于B超检查:整个孕期至少5-6次。第一次:孕早早期(7-10周):了解胚胎发育情况,可根据胚芽大小估计孕龄(特别适用于对月经不准或停经时间不详者)第二次:孕11-14周:测NT值,预测胎儿畸形发生情况第三次:中期 16-20周,了解胎儿发育情况,为中期唐筛提供准确的孕龄。第四次:系统彩超排畸形检查:22-26周 ,如果要做胎儿心脏超声可在28-30周进行。 第五次:30—34周,近一步排畸检查(特别是大脑、消化道、肾脏等器官),了解胎儿大小情况,及时发现并治疗胎儿宫内生长迟缓(FGR)。第六次:37-40周,了解胎儿大小、胎盘成熟度、羊水情况等。特殊情况下需增加次数:早孕时先兆流产、前置胎盘出血、胎盘早剥倾向、双胎妊娠每个月一次彩超、脐血流异常、单脐动脉等。4. 特殊检查:i.糖耐量试验:24-30周(空腹)ii.血型抗体检查(夫妻双方血型不合者:女方为o型者),孕期至少检查2次iii.唐氏筛查:我国目前有13%—20%的先天缺陷婴儿出生,目前通行的筛查方案主要针对先天愚型(小儿痴呆、21—三体综合征)、神经管畸形、18—三体综合征等疾病进行筛查、诊断。包括:早期唐筛(11-13周+6天)、中期唐筛(14-21周)、iv.羊水检查或无创基因检查:产史不良者、唐氏高危人群、高龄孕妇,有家族遗传性疾病者;羊水穿刺时间16-20周,无创基因检查在15周以后都可进行。v. 妊娠期宫颈细胞学涂片筛查:反复阴道出血,排除前置胎盘者可以检查。5. 自我监护:i.胎心监护:妊娠28周以后可进行远程胎心监护,34周后每次做产检时可做胎心监护。ii.胎动监护:胎儿“蜷缩”在子宫内,经常会伸手蹬腿,这就是所谓的胎动。正常胎动每小时4-5次。每日测3(早、中、晚各一次),每次1小时。如3小时胎动次数相加乘4(等于12小时的胎动次数)不足30次,或比以前减少一半,或胎动频繁,表示胎儿有异常可能,可立即进行胎心监护或到医院就医。iii. 胎位监护:腹部检查主要是检查胎头的位置。正常胎位时,胎头应在下腹部中央,即耻骨联合的上方。如在上腹部摸到胎头,则是臀位;如在侧腹部摸到胎头,则是横位,这两种胎位均不正常,可造成分娩困难,加以矫正。孕妇需作胸膝卧位,以使胎位自行矫正。6.特别注意:A. 在妊娠中晚期,还要注意纠正贫血、血小板减少,定期复查血图,如果补充铁剂后贫血不能纠正,应该进行地中海贫血筛查。B. 如果出现皮肤瘙痒/腹泻/黄疸,要及时检查肝功能,以防妊娠胆瘀;C. 如果有水肿,要定期检查尿蛋白,防止低蛋白水肿。D. 如果发现是前置胎盘,要注意减少活动,一旦有阴道流血,要绝对卧床休息或到医院就诊;E. 双胎妊娠者 ,应注意休息和营养,避免早产;F. 妊娠中、晚期有子宫收缩时,应及时到医院就医,以免发生早产。 阅读这篇文章后,如果您还有什么疑问,可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一沟通,通过电话沟通的方式,给您具体的指导!
各位爸爸、妈妈:在我院出生的新生儿,请在出院后一周及满月时到医院进行回访。回访的内容:生长发育情况、黄疸消退情况、脐带是否脱落、体格检查、喂养指导等。时间:每周三、周五上午地点:产科11楼沐浴室挂号:产科7元l我的门诊时间在个人网站中有体现,对于临时停诊信息可以在门诊时间展示区中的停诊信息中了解,以免耽误时间跑冤枉路;l异地或不方便来院就诊的家长,可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您指导;
1、消化系统症状:妊娠早期恶心、呕吐,心口灼热处理:应少食、多餐,忌油腻的食物。给予维生素 B6 10-20mg,每日三次口服;消化不良者口服维生素B1 20mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g,避免饭后弯腰和平躺,或服用抑酸剂或氢氧化铝。呕吐严重者,应及时就医。2、便秘:肠蠕动及肠张力减弱,排空时间延长,水分被肠壁吸收,增大的子宫及胎先露部对肠道下段压迫所致。处理:清晨饮白开水、多吃易消化的含有纤维素的新鲜蔬菜和水果,适当活动,按时排便。 口服缓泻剂,如车前番泻颗粒5g/日。不宜灌肠,避免流产或早产。3、痔疮: 由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻,引起直肠静脉压升高所致。痔静脉曲张可在妊娠间首次出现,也可使已有的痔疮复发和加重。处理:多吃蔬菜,少吃辛辣食物,温水浸泡,或口服缓泻剂车前番泻颗粒可缓解疼痛和肿胀感。4、腰背痛:妊娠期间关节韧带松弛,增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突,使背肌处于持续紧张状态,孕妇常出现轻微腰背痛。处理:休息时,腰背部垫枕头可缓解疼痛必要时应卧床休息、局部热敷。 可做舒缓背肌的前弯动作,或用腹托带将腹部上提,维持身体平衡。5、下肢及外阴静脉曲张:静脉曲张因股静脉压力增高,随妊娠次数增多逐渐加重。处理:应尽量避免长时间站立,下肢绑以弹性绷带或穿弹性袜,晚间睡眠时应适当垫高下肢, 以上方法有利于静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。6、下肢肌肉痉挛:肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌,是孕妇缺钙的表现,常在夜间发作。处理:及时补钙孕中晚期钙的需要量1200-1500g/日7、下肢浮肿:孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部轻度浮肿,休息后消退,属正常现象。处理:睡眠取左侧卧位,下肢垫高15度能使下肢血液回流改善,浮肿减轻。 低盐饮食,注意血压变化,尿液改变,以防妊娠高血压疾病和并发肾脏疾病。 8、仰卧位低血压:于妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧位姿势,由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量突然减少,出现低血压。处理:此时孕妇改为左侧卧位,血压迅即恢复正常。9、尿频:因骨盆腔血流供应增大或子宫变大,压迫到膀胱所致。处理:晚餐后尽量少摄取液体,以减少夜间排尿。感觉有尿意时,尽早排尿,不要憋尿。10、阴道流血:早孕期出现阴道流血,应行B超检查排除宫外孕,考虑先兆流产可能。处理:B超了解胚胎发育情况: 好—保胎:卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗,同时应重视心理治疗, 安定情绪,增强信心。 B超随访 不好—及时清宫中晚期出现阴道出血:不伴腹痛者:胎盘前置/前置胎盘/宫颈病变 伴有腹痛者:胎盘早剥、先兆早产处理:B超了解胎盘位置及状态、阴道镜检查出血少、腹痛轻者卧床休息+口服宫缩抑制剂 出血多应住院治疗。保胎治疗。11、腹痛: 不规则宫缩 耻骨部位疼痛 腹胀:子宫增大压迫肠胃/活动量减少引起便秘 12、皮肤瘙痒:一般瘙痒症:大都发生在局部,如随着妊娠子宫的增大,多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。有的瘙痒则是过敏引起的,如服用某些药物或接触过敏性物质,以及气候变化等,大多发生在暴露的皮肤上,或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源,局部用些抗过敏药,瘙痒即可缓解消失。特殊皮肤瘙痒胆汁淤积症:其发病原因可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。其症状特点是瘙痒难忍,多以腹部及下肢为重,夜间尤甚,孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕,也有些孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻,常常伴有轻微腹泻,另一表现是黄疸,约有1/4的病人身上会出现。 应及时到医院空腹抽血,检查肝功和胆汁酸 妊娠期外阴瘙痒常见于什么原因?妊娠期,外阴瘙痒多由阴道分泌物增多、局部潮湿刺激所致,但也可因不注意外阴卫生,继发霉菌性或滴虫性阴道炎引起,少数妊娠合并糖尿病患者局部尿糖刺激也可引起外阴瘙痒感。处理:阴道炎症对症治疗。妊娠合并糖尿病者应及时治疗。 13、贫血:孕妇于妊娠后半期对铁的需求量增多,单靠饮食补充明显不足。处理:应自妊娠4-5个月开始补充铁剂。 如已出现贫血,应查明原因,以缺铁性贫血最常见,其次缺叶酸、VitB12,少见的还有地中海贫血。妊娠期铁不足,可致严重贫血,使机体免疫功能降低,反复感染,胎儿宫内发育迟缓,并增加母亲死亡率、早产和低体重儿。出生后由于铁储备不足,过早出现贫血,以至食欲不佳、抵抗力下降,严重者可影响智力、行为、运动的发育。14、不可忽视口腔问题: 孕妇的口腔健康直接影响婴儿的健康。孕妇中有50%以上患口腔疾病,牙周病不仅可以导致早产低体重儿的出生,而且与很多全身性疾病有相关性,如心血管疾病、糖尿病、肺病、胃病等。因此早发现、早诊断、早治疗牙周病,已患有牙病的孕妇,治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期,即妊娠4至6个月间。 15、孕期用药: 怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多孕妇总觉得“是药三分毒”,什么药都不敢吃,宁可自己忍受病痛折磨,实在受不了就采用自己认为比较“安全”的中药。 只要坚持在医生的指导下正确用药,不仅能确保孕妇和胎儿的安全,还能减少胎儿感染某些疾病的机会。 用药原则:1.任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。2.能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。3.必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。4.根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。5.服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。6.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。 孕期如果出现以上描述里相关疾病问题时,要注意随时做好随诊工作: l我的门诊时间在个人网站中有体现,对于临时停诊信息可以在门诊时间展示区中的停 诊信息中了解,以免耽误时间跑冤枉路;l异地或不方便来院复诊的患者,可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您具体的指导;
孕妇血清学筛查主要有什么用途? 孕妇血清学筛查,可以筛查胎儿一些主要的异常,如神经管畸形、染色体异常等。 ● 神经管畸形:主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出,是发生在脑部和脊柱部位的严重 畸形。 ● 先天愚型(染色体21-三体综合征):主要可引起智力低下。 ● 腹壁缺陷:内脏外翻等。 ● 可提示流产、早产、死胎、羊水过少、先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓等危险。孕妇血清学筛查的结果异常,是否一定提示胎儿有缺陷? 不一定。有时双胎也可使检查结果异常。另外,该检查也有一定的假阳性(检测结果异常,但实际胎儿正常)危险,假阳性的发生率约为4.4%。 孕妇血清学筛查的结果在正常范围,是否能排除胎儿异常的可能? 并不能完全排除,个别胎儿仍可能有异常,但这种情况并不太多。孕妇血清检检查结果异常,下一步该怎么办? ● 如果是唐氏筛查高风险,怀疑为胎儿染色体异常,建议做羊膜腔穿刺术,以明确胎儿的诊断。 ● 如果是神经管筛查或其他高风险,建议做详细B超检查,并随访血AFP。 以上的讲解中如果还疑问,可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您具体的指导!
怀胎十月,每一位母亲都在期盼着自己宝宝的到来,究竟哪一种分娩方式对母亲及胎儿是最佳的呢?如果你是一位健康的母亲,你的年龄合适,骨盆正常,无内、外科合并症,你的胎儿胎位正常,大小合适,你可以选择自然分娩。 自然分娩对胎儿方面:自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象,也是人生所度过的第一关。随着临产后子宫节律性收缩,胎儿胸廓接受到有节律的宫缩,胎儿肺部迅速产生一种肺泡表面活性物质,使新生儿肺容易扩张,建立自主呼吸。分娩时,胎儿受到产道的挤压,呼吸道的黏液被挤压出来,相对新生儿吸入性肺炎发生率低。分娩时,胎儿头皮受压,血液运行速度减慢,有利于血液充盈,兴奋呼吸中枢,建立正常的呼吸节律。国内外资料报道:对于语言和社交行为方面,自然分娩儿要优于剖宫产儿。 自然分娩对母亲方面:自然分娩是一种生理现象,母亲经历了分娩的阵痛更能体会到母亲的伟大与崇高,更贴近了母亲与孩子的距离,同时也给了孩子人生第一次锻炼机会。自然分娩创伤小,较剖宫产安全,出血少,产后恢复快,对产后恢复体型有益,同时节省经济开支。 然而近几年,全国各地尤其是城市医院剖宫产率与日剧增,有的甚至增长到60%以上。分娩的阵痛,分娩的紧张与忧虑,对于分娩的茫然与无知使过多的孕妇选择了剖宫产。剖宫产对母亲及胎儿又有哪些影响呢?剖宫产对胎儿方面:剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿的过程。新生儿没有接受节律性子宫收缩,没有经过产道的挤压,新生儿易并发肺部疾患。新生儿长大后更易出现运动时不协调、精神不易集中、多动等感觉综合失调的问题且在情商方面要差于自然分娩儿。除此之外,剖宫产术中有时会造成新生儿的骨折:如锁骨骨折、股骨骨折、肱骨骨折、颅骨骨折,有时子宫壁过薄或羊水过少会造成新生儿软组织损伤。剖宫产对母亲方面:剖宫产是解决难产及某些产科并发症、合并症的有效手段。手术毕竟有它的风险性,只有孕妇有剖宫产指征时,如骨盆畸形、胎位异常、胎儿巨大、胎儿窘迫、胎盘早剥等,自然分娩有困难时,才决定是否剖宫产。剖宫产要经历麻醉方面的诸多风险,还要经历术中、术后的诸多风险:手术出血多,术中有可能造成脏器损伤,如膀胱损伤、肠管损伤、输尿管损伤、子宫切口延伤造成子宫切口愈合不良或感染,出现晚期产后出血,有的甚至需切除子宫,以后失去生育能力。术后可出现肠粘连、肠梗阻、子宫内膜异位症、血栓栓塞、腹部刀口液化、感染,以后子宫将永留疤痕,为疤痕子宫,以后再怀孕风险更高,有可能出现子宫破裂,危机孕妇生命。 因此,准妈妈要慎重选择分娩方式,尽量自然分娩,轻松愉快地、信心百倍地等待自然分娩,做一个快乐的顺产母亲。另外如果您对分娩等相关问题还有什么疑问的话,也可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您具体的指导!
孕期体重管理的目标:将体重控制在一个合理区间内,避免体重过重或过轻,帮助减少孕期疾病的发生。孕期体重异常对母婴的危害:1、 孕前体重过重,可增加充血性心衰、非胰岛素依赖糖尿病、减少质量调整生命年, 巨大儿发生率增加;2、 孕期体重过重,增加妊娠期高血压发生率、增加难产和剖宫产率,胎儿宫内窘迫和新生儿窒息、晚期胎儿死亡、新生儿死亡风险增加;3、 孕期体重过轻,导致低出生体重儿、胎儿生长受限、早产儿增加。4、 孕期体重异常可影响到子代远期的健康:母体体重增长不足,子代远期可发生高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等;母体体重增长过多,子代远期可发生肥胖、代谢综合征、心血管疾病等。所以,孕期体重的科学管理对母婴健康有着重要的意义。孕期体重管理的三大干预建议:1、 膳食营养满足孕妇和胎儿的生理需要,保证孕期营养平衡;2、 适量运动产生的能量消耗可调节妊娠期体重增长;3、 建立良好的生活方式,纠正不良生活习惯。用BMI制定孕期体重增长目标孕前BMI:∠18.5KG/m2 体重过轻,建议孕期增长12.5—18KG孕前BMI:18.5—24.9 KG/m2 体重正常,建议孕期增长11.5—16KG孕前BMI:25.0—29.9 KG/m2 体重肥胖,建议孕期增长 5—9KG注:BMI== 孕前体重(体重) 身高(m)x身高(m)
新生儿出生时肠道是无菌的,那么细菌是怎样进入体内的呢?答案是经口。经过阴道分娩的新生儿暴露于母体菌群和环境中的细菌,有利于肠道健康菌群的建立(以双歧杆菌为优势),使肠道屏障功能成熟,减少过敏的机会;而剖宫产是无菌的,这样婴儿肠道菌群的定植延迟,影响新生儿肠道微生态系统的发育,从而影响婴儿早期免疫系统的发育,增加患感染性疾病和过敏的风险。 临床研究显示自然分娩儿与剖宫产儿肠道双歧杆菌定植是不同的,剖宫产儿双歧杆菌定植迟于自然分娩儿,这种状况甚至可延续至婴儿出生后6个月。剖宫产分娩的儿童在一岁以后发生哮喘、花粉热、过敏、呼吸道感染性疾病的风险增加,特别是母亲有过敏史剖宫产的儿童在1-2岁时对食物过敏的风险大大增加,到成年时哮喘的发病率也明显增加。
一、 产前筛查1、胎儿超声检查应该在怀孕多久做最合适? 胎儿第一次超声检查的最佳时期是孕妇怀孕第11周至13周第6天这段时间内。目前,国内外学者都非常关注这一时期的胎儿超声检查,主要目的有以下几点: 一是评估胎龄、确定胚胎数目,评价多胎妊娠的羊膜囊数和绒毛膜囊数; 二是筛查唐氏综合征: 建议孕妇在这个时期做一次胎儿颈部透明层(NT)检查,以判断胎儿是否患有唐氏综合征。 三是早期诊断胎儿某些严重畸形,如连体双胎; 四是评价子宫或附件的肿块。此外,有严重结构畸形的胎儿也能通过这一时期的超声检查诊断出。 第二次检查的最佳时期是怀孕第18周至26周,主要检查结构畸形,此时先天性心脏病、多囊肾、致死性侏儒等可以通过超声诊断出。 第三次检查的时间为怀孕30周以后,属于“补漏”检查,一些晚发性的胎儿畸形,如脑积水、消化道畸形等可以在此时诊断出。 2、 产前筛查:妊娠14-20周开展神经管缺陷和唐氏综合症筛查工作,从正常的孕妇中找出可能的神经管缺陷和唐氏综合症的高风险人群,再对这些人做进一步产前诊断,这样可防止65-90%的先天愚型、神经管缺陷患儿的出生。地中海贫血的筛查:对妊娠期明显贫血的孕妇,应进行产前基因诊断,可在妊娠早期对重型β和α地贫胎儿作出诊断并及时中止妊娠,以避免胎儿水肿综合征的发生和重型β地贫患者出生,是目前预防本病行之有效的方法。 二、如何进行新生儿疾病筛查(先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症)? 新生儿出生3天并已充分喂奶后,接产医院会采集2至3滴新生儿足跟血滴在专用滤纸片上,干燥后密封冷冻保存,每周送到新生儿疾病筛查中心检测。 如果检测结果异常,新生儿疾病筛查中心或接产医院会通知家长。家长应及时带孩子到指定医院复查,确诊后及时治疗或预防。因此,产妇住院分娩时,应告知医护人员便于联系的真实电话和地址,以利于新生儿疾病筛查中心或接产医院及时与家长联系。 何时为新生儿代谢性疾病的最佳治疗时间? 确诊先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症(PKU)的新生儿,越早进行治疗越好,一般在出生一个月内进行。如果不进行治疗,上述疾病会影响孩子的生长发育,严重的会导致孩子智力低下。损害一旦造成,很难医治,会给家庭带来巨大的痛苦。 需要提醒家长注意的是,新生儿疾病筛查能够早期发现先天性遗传代谢疾病,并使绝大多数患儿得到早期诊治。但是由于孩子存在个体差异,并且任何筛查检测方法的灵敏度都只能达到约95%,所以即使筛查结果正常,若发现孩子有异常现象仍应及时到医院检查诊治。有条件的医院还应进行新生儿听力筛查:新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童,并能给予及时干预,减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。 关于先天性疾病的筛查及新生儿疾病筛查的问题,如果您还有什么疑问,可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您具体的指导!
宝宝肌肤皮脂分泌量低,皮肤薄易受伤,皮肤维持PH值平衡的能力弱,皮肤较易干燥,抗紫外线能力差。尤其是夏季里,宝宝外出活动的机会增多了,肌肤的护理也成了难题。为促进骨骼生长,宝宝应该适度晒太阳。但是爸爸妈妈要特别小心的是,宝宝的皮肤黑色素功能远比成人低下,不能有效阻隔紫外线,很容易晒伤。宝宝夏天晒太阳。应避免中午10点到下午3点的时间,在树荫下也是一个好办法,既能使合成维生素D的阳光透过,又不会晒伤宝宝的皮肤。很多爸爸妈妈都苦恼:除了紫外线,夏季如何防止宝宝肌肤干燥呢? 因为宝宝皮肤含水量比成人高,新生儿皮肤含水量为74.5%,婴幼儿为69.4%,而成人皮肤水分仅为64%。不过,尽管宝宝皮肤吸收外界水分的能力强,但由于屏障功能的不完善,水分挥发也快,因而更容易干燥。宝宝的皮肤皮脂分泌少,对外界变化很难适应,夏天天气干燥,皮肤就容易干裂、起皮。所以要做好润肤:* 坚持每天给宝宝洗澡。洗澡时选用宝宝专用的沐浴露,若宝宝皮肤干燥,或有脱皮现象,可同时注入数滴宝宝润肤油于浴盆中。* 平时给宝宝洗澡时间不宜过长。建议在10分钟以内,香皂、浴液不要多用,每周一次就可以了。* 洗完后全身擦润肤露。摸上专用的婴幼儿润肤露,顺便做个抚触,即促进吸收又让宝宝舒适。* 使用空气加湿器。使用加湿器使室内湿度保持在50%左右,对宝宝肌肤比较好。其实,宝宝皮肤问题的出现有时并不像爸爸妈妈想的那么简单,仅仅是合理的膳食、适度的皮肤清洁,润肤护理等是不够的。作为宝宝第二层肌肤的衣物,平日的护理也不容忽视,衣物护理的误区往往是宝宝肌肤健康的隐形杀手。* 选用纯棉衣物。纯棉衣服不仅不会起静电,而且比较透气,也有利于吸汗。* 要给宝宝勤换床单被单。如果宝宝只是在睡觉时挠痒痒,则可能与被单或是宝宝睡衣有关,建议这些物品要勤洗勤换。* 不要选择化纤面料衣物。宝宝的衣服,尤其是内衣,要选购全棉等天然面料,不要因为耐脏和好洗涤而购买纯化纤面料的衣物。这种面料的衣物会产生静电,静电会将各种灰尘和细菌吸附在宝宝的皮肤上,它们会使宝宝出现红肿、瘙痒、发炎等肌肤症状,抵抗力弱的宝宝甚至有可能引发气管炎、哮喘等。* 外出回家后马上换下衣服清洗。现在正值春季,妈妈大都喜欢带宝宝到户外玩耍,这样一来宝宝的衣服上难免会沾上各种花粉、灰尘。为了有效预防皮肤过敏,最好每次外出回家后就给宝宝换一身衣服,换下的衣服也要及时清洗。* 洗涤的过程中加入宝宝专用的衣物护理剂。选用专门为宝宝及敏感型肌肤设计的护理剂清洁,衣物经护理剂漂洗能中和水及洗涤剂中的碱性,洗后衣物呈微弱的酸性,与皮肤的pH值相近,所以不会刺激宝宝的皮肤;也减少它们之间摩擦,从而杜绝静电的产生。小提示:宝宝衣物要和爸爸妈妈等成人衣物分开洗涤,特别是内衣最好手洗。因为洗衣机洗全家人的衣服,机器内藏着许多细菌。宝宝的皮肤抵抗力差,一旦宝宝衣服上沾上这些细菌,很容易引起过敏或其它皮肤问题。本文系周瑾医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。